木偶紋為何出現、該如何保養？從成因原理到修復護理全解析

照鏡子時，若發現從嘴角延伸至下顎線、呈「八」字形的陰影特別明顯，這種皺紋通常被稱為「木偶紋」。因其形狀與傀儡戲中木偶（marionette）嘴部周圍的關節線相似而得名，是隨著老化在口周出現的代表性靜態皺紋之一。

本文將依序整理木偶紋形成的結構性原理、施術方式的處理思路，以及施術後恢復期（downtime）的修復與居家護理方法。所有內容皆在參考資料範圍內以中立角度說明，實際是否施術及施術方式，務必經專科醫師諮詢後再決定。

木偶紋為何出現——結構性原因

學術文獻中，木偶紋也被稱為「靜態唇頷紋（static labiomandibular fold）」，據報告在亞洲人身上相對常見，屬於與老化相關的口周皺紋。如「靜態」一詞所示，其特徵是即使沒有表情變化，皺紋仍會維持存在。

據說這種皺紋的形成並非單純的皮膚鬆弛所致。從解剖學角度來看，嘴角附近多條肌肉匯聚的部位——「modiolus（口角軸）」的位置隨年齡增長而發生變化，加上筋膜、韌帶、脂肪層等多種結構共同參與，被理解為一種多因性皺紋。

換言之，木偶紋與其說是皮膚表面的問題，更接近於臉部下方支撐結構與肌肉牽引力共同作用所產生的結果。

施術原理——filler與肉毒桿菌素（Botulinum Toxin）的併用

由於結構性因素複合作用，學術文獻中提到，併用真皮filler與神經毒素（肉毒桿菌素，Botulinum Toxin）的多重方式可能有所幫助。不過需準確理解，這並非完全消除皺紋，而是緩解結構性因素的一種方法。

據說使用cannula（鈍針）注入filler，可作用於肌肉上層或肌肉下層，補足容積流失的部位。這可理解為針對嘴角下方看起來凹陷部位進行體積填補的方式。

另一方面，在降口角肌（DAO，depressor anguli oris）注射肉毒桿菌素（Botulinum Toxin）的方式，據描述可透過減弱將口角向下牽拉的肌肉力量，輔助改善整體效果。若說filler是補足容積的方式，那麼Botulinum Toxin則可視為調節向下牽拉力量本身的方式。

不過，關於此併用方式的部分描述，是以個別臨床部落格、訪談形式呈現，尚未充分提出量化證據，學術文獻也主要以機轉說明為主，未見隨機對照試驗等高強度證據。因此需注意，效果與維持時間可能存在較大的個人差異。

效果感受與恢復期（downtime），有哪些需要了解的

使用filler與肉毒桿菌素（Botulinum Toxin）的方式，其感受程度與維持時間會因個人臉部結構、皺紋程度、皮膚狀態而有所不同。施術前應先進行臉部結構的準確診斷，並經專科醫師諮詢判斷何種方式適合自己。

由於屬於注射類施術，施術後該部位可能出現腫脹、輕微淤青、暫時性敏感等反應，恢復所需時間因人而異。由於參考資料中未見副作用與恢復期（downtime）的具體驗證數值，建議施術前直接向主治醫師詢問預期經過與注意事項。

施術後恢復期，皮膚狀態管理為何重要

注射類施術後，施術部位的皮膚屏障可能會經歷一段暫時性敏感期。據了解，在這段時期避免使用刺激性成分，並以維持皮膚水分與屏障穩定為方向的居家護理可能有所幫助。

當然，居家護理並不能取代或保證施術效果本身，準確來說僅屬於輔助管理恢復期皮膚狀態的角色。

施術後的恢復，取決於居家護理

從施術後到恢復初期，皮膚可能比平時更為敏感，因此不少人會搭配以鎮定與屏障護理為重點的保養。例如，A'PIEU（艾杜莎）Cream的2-STEP組合中，STEP1 Ultra Cera-Rich可用於施術後敏感肌膚的鎮定與屏障護理，待腫脹消退進入恢復期後，則可接續使用STEP2 Hydro Re-boosting進行深層保濕護理。惟此類居家護理並非保證或取代施術效果，僅為輔助恢復期狀態管理的手段，施術本身的適合性與方式，務必於醫療機構經專科醫師諮詢後決定。

本文由 아비쥬의원 의료진 審核。 (2026年9月10日)